Uit een grootschalig onderzoek van het Erasmus MC, uitgevoerd binnen het Generation R Next-project, blijkt dat overgewicht en obesitas bij vrouwen én mannen met een kinderwens de kans om zwanger te worden aanzienlijk verkleint. Ook vergroot overgewicht bij vrouwen de kans op een miskraam. De studie is onlangs gepubliceerd in medisch vakblad JAMA Network Open.
In een prospectieve cohortstudie werden 3604 stellen vanaf de kinderwens tot een eventuele geboorte gevolgd. De onderzoekers onderzochten de impact van de BMI (body-mass-index), gemeten in de preconceptieperiode of vroege zwangerschap, op de vruchtbaarheid en het risico op een miskraam.
Deze populatie-gebaseerde prospectieve cohortstudie werd uitgevoerd in Rotterdam, Nederland, tussen 9 augustus 2017 en 1 juli 2021. In totaal werden 3604 vrouwen en hun partners vanaf de preconceptieperiode gevolgd tot de geboorte. De analyse omvatte 3033 zwangerschapsepisodes bij vrouwen (gemiddelde leeftijd 31,6 jaar; mediane BMI 23,5) en 2288 episodes bij mannen (gemiddelde leeftijd 33,4 jaar; mediane BMI 24,9). De gegevens lieten zien dat een hogere BMI bij zowel vrouwen als mannen de kans op conceptie binnen één maand verkleint: bij elke toename van één BMI-eenheid daalde de kans op zwangerschap met 2% bij vrouwen (fecundabiliteitsratio 0,98) en met 1% bij mannen (fecundabiliteitsratio 0,99).
Vrouwen met overgewicht (BMI tussen 25 en 29,9) hadden 12% minder kans om zwanger te worden dan vrouwen met een normaal gewicht (fecundabiliteitsratio 0,88). Bij vrouwen met obesitas (BMI ≥ 30) daalde deze kans zelfs met 28% (fecundabiliteitsratio 0,72). Daarnaast was ondergewicht (BMI < 18,5) bij vrouwen ook nadelig, met een 88% grotere kans op subfertiliteit (odds ratio (OR) 1,88). Mannen met obesitas hadden een 69% grotere kans op verminderde vruchtbaarheid (OR 1,69).
De onderzoekers vonden ook een verband tussen BMI en miskraam. Vrouwen met overgewicht hadden 49% meer kans op een miskraam (OR 1,49) en bij vrouwen met obesitas steeg deze kans met 44% (OR 1,44).
Deze bevindingen onderstrepen het belang van een gezond gewicht voor zowel vrouwen als mannen met een kinderwens. Het optimaliseren van de BMI vanaf de preconceptieperiode kan een cruciale rol spelen bij het verbeteren van de vruchtbaarheid en het verlagen van het risico op een miskraam.
Referentie
Naar boven
